کبد چرب، علائم و راه های درمان آن

یک کبد سالم باید حاوی چربی کم یا بدون چربی باشد. با این حال، اگر کبد مجبور باشد، بیش از آنچه می تواند آزاد کند، چربی ذخیره کند، به اصطلاح بیماری کبد چرب ایجاد می شود. اگر التهاب کبد نیز وجود داشته باشد، پزشکان از استئاتوهپاتیت صحبت می کنند. بسته به نسبت سلول های کبدی که تحت تأثیر دژنراسیون چربی قرار می گیرند، پزشکان اشکال زیر را تشخیص می دهند.

• خفیف (کمتر از یک سوم سلول های کبدی تحت تأثیر قرار می گیرند.)
• متوسط ​​(دو سوم سلول های کبدی تحت تأثیر قرار می گیرند.)
• شدید (بیش از دو سوم سلول های کبدی تحت تأثیر قرار می گیرند.)

یک تمایز اساسی بین کبد چرب الکلی (AFL) و کبد چرب غیر الکلی (NAFL) وجود دارد. به اصطلاح استئاتوزهای ثانویه در گروه سوم خلاصه می شوند. کبد چرب باعث افزایش ذخیره چربی در سلول های کبد می شود. کبد چرب معمولاً در اثر سوء مصرف مزمن الکل، سوء تغذیه یا دیابت (دیابت شیرین) ایجاد می شود. کبد چرب به ویژه در افراد الکلی و افراد دارای اضافه وزن رخ می دهد.

کبد چرب معمولاً علائمی ندارد، یا فقط علائم غیر مشخصی ایجاد می کند. کبد چرب سه مرحله دارد.

درجه 1: در هپاتیت استئاتوز درجه 1 یا کبد چرب خفیف، کمتر از یک سوم اندام چرب است. هنوز التهاب رخ نداده است.
درجه 2: هپاتیت استئاتوز درجه 2 یا کبد چرب متوسط ​​نشان دهنده بیش از یک سوم اما کمتر از دو سوم سلول های چربی در کبد است. علاوه بر این، بافت ملتهب می شود. هر دومین بیمار کبد چرب مبتلا می شود.
درجه 3: در کبد چرب درجه 3 یا کبد چرب شدید (هپاتیت استئاتوز درجه 3 پزشکی)، بیش از دو سوم کبد چرب است.
به خودی خود، کبد چرب برای افراد مبتلا خطرناک نیست، زیرا کبد چرب برگشت پذیر است. یا به عبارت دیگر کبد چرب می تواند بازسازی شود. با این حال، اگر هپاتیت کبد چرب درمان نشود، می تواند بافت را در نتیجه التهاب زخمی کند. سپس سیروز کبد از کبد چرب ملتهب ایجاد می شود. این بیماری با فیبروز پیشرونده شروع می شود، که در آن بافت همبند بیش از حد تکثیر می شود، و نشان دهنده مرحله نهایی آسیب کبدی است، که در آن اندام دیگر نمی تواند وظایف متابولیک و سم زدایی خود را در بدن انجام دهد. سرطان سلول کبد نیز می تواند از کبد ملتهب ایجاد شود. برای جلوگیری از این عواقب کبد چرب، مهم است، که افراد مبتلا یک سبک زندگی سالم داشته باشند. مهم تر از همه، شما باید از الکل اجتناب کنید، و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.

علائم خطرناک کبد چرب (علل و علائم کبد چرب)

علل این بیماری عموماً ورزش ناکافی، مصرف زیاد غذا و سوء مصرف الکل است. علاوه بر این، بروز کبد چرب می تواند توسط عوامل ژنتیکی یا بیماری های روده ای (مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو) افزایش یابد. اولین علائم احساس فشار در قسمت بالای شکم یا احساس پری است. با این حال، این بیماری لزوما منجر به سیروز کبدی یا نارسایی کبدی نمی شود. با این حال، اگر درمان نشود، می تواند باعث آسیب شدید کبدی شود، مانند ب. التهاب کبد چرب. در نتیجه سیروز کبدی ممکن است، رخ دهد. با پرهیز از الکل یا رژیم غذایی کم چرب و متعادل، کبد چرب می تواند در حدود 2 تا 3 ماه پسرفت کند.
حدود 20 تا 30 درصد از جمعیت در حال حاضر به کبد چرب غیر الکلی مبتلا هستند، و این تغییر در کبد را به یکی از شایع ترین بیماری های سبک زندگی تبدیل می کند. حدود 2 تا 3 درصد از جمعیت به بیماری کبد چرب الکلی مبتلا هستند. اگر اضافه وزن دارید، 80 درصد خطر ابتلا به کبد چرب وجود دارد، و در صورت سوء مصرف الکل، این خطر 50 درصد است. انواع مختلفی از کبد چرب وجود دارد، که در ادامه به آن ها اشاره خواهیم کرد.

• ASH (استئاتوهپاتیت الکلی)

التهاب کبد چرب ناشی از مصرف زیاد الکل

• NASH (استئاتوهپاتیت غیر الکلی)

کبد چرب غیر الکلی، بیشتر به دلیل چاقی

• BASH (استئاتوهپاتیت الکلی و غیر الکلی)

هپاتیت کبد چرب به دلیل مصرف بیش از حد الکل و حداقل یک محرک دیگر، معمولاً چاقی

خطرات کبد چرب چیست (بیماری کبدی مرتبط با الکل)

• کبد چرب الکلی

کبد چرب در نتیجه مصرف بیش از حد الکل ایجاد می شود. تری گلیسیریدها در سلول های کبد تجمع می کنند، و به آن ها آسیب می رسانند. با این حال، سلول های کبد برای تامین انرژی در بدن انسان مهم هستند. کبد چرب، حساس به فشار و دردناک می شود. با این حال، اگر الکل مصرف نکنید، کبد می تواند خود را بازسازی کند.

• هپاتیت الکلی

اگر التهاب کبد علاوه بر کبد چرب رخ دهد، از نظر پزشکی به آن هپاتیت الکلی (استئاتوهپاتیت) می گویند. در طول بیماری، کبد بزرگ می شود، سلول های کبد می میرند، بافت همبند در سیاهرگ های کبد رسوب می کند، که از جریان خون کافی به اندام جلوگیری می کند. این بیماری اغلب خود را به شکل خستگی، درد در ناحیه کبد و زرد شدن پوست نشان می دهد. انعقاد خون و تعادل الکترولیت نیز مختل می شود.

• سیروز کبدی

این روی هر پنجم الکلی تاثیر می گذارد. این مرحله پایانی بیماری کبدی است، و با تخریب سلول های کبدی مشخص می شود. در بدترین حالت، سیروز کبدی نیز می تواند منجر به سرطان کبد شود. این که آیا الکل را می توان بدون عواقب سلامتی تحمل کرد، یا میزان آسیب ناشی از آن از فردی به فرد دیگر، بسته به جنسیت، اندازه، وزن و تفاوت های ارثی متفاوت است.

• کبد چرب غیر الکلی

در گذشته سوء مصرف الکل به عنوان عامل اصلی کبد چرب شناخته می شد. علم اکنون فرض می کند، که سایر عوامل سبک زندگی نیز باعث ایجاد کبد چرب می شوند، شامل موارد زیر می باشد.

1. اضافه وزن (چاقی، بنابراین ایجاد کبد چرب غیر الکلی در کودکان نیز امکان پذیر است.)
2. دیابت نوع 2
3. هیپرلیپیدمی (افزایش غلظت لیپوپروتئین ها (انتقال دهنده های چربی)
4. سندرم متابولیک
5. مصرف زیاد قند میوه (فروکتوز)
6. داروها 
7. مواد سمی (سموم، مانند تتراسایکلین ها، بخارات حاصل از حلال ها)
8. استعداد ژنتیکی
9. رژیم غذایی ناسالم، پرچرب، ورزش بسیار کم نیز
10. سوء مصرف الکل

در مرحله 1، کبد چرب خالص (بسته به سطح درگیری سلول های کبدی خفیف، متوسط ​​یا شدید) ایجاد می شود. در مرحله دوم، آسیب یا تخریب سلول های کبدی و همچنین التهاب و یا فیبروز رخ می دهد. در مرحله سوم سیروز کبدی به دلیل کبد چرب به دنبال دارد.

تشخیص کبد چرب

اثبات این که کبد چرب الکلی یا غیر الکلی است، مشکل است، و نمی توان به طور قابل اعتماد با آزمایش های آزمایشگاهی آن را تأیید کرد. بنابراین برای پزشک مهم است، که ابتدا تعیین کند که آیا فرد مورد نظر به عنوان بخشی از یک خاطره بیش از حد الکل مصرف می کند یا خیر.

• تست آزمایشگاهی

آزمایش‌ های آزمایشگاهی (آزمایش خون، آزمایش کبد) معمولاً نشان می‌ دهند، که آیا مقادیر کبدی بالا هستند، یا خیر. به عنوان مثال، افزایش سطح گاما-GT یا کاهش تعداد گلبول های سفید و قرمز خون می تواند نشان دهنده کبد چرب باشد. با این حال، بررسی ها هیچ نتیجه گیری در مورد این که آیا این یک کبد چرب الکلی یا غیر الکلی است، اجازه نمی دهد. اگر مقادیر کبد GPT (گلوتامیک پیروویک ترانس آمیناز)، GOT (ترانس گلوتامیک- اگزالواستیک)، GGT (گاما گلوتامیل ترانسفراز) و بیلی روبین حتی پس از 3 ماه پرهیز از الکل بالا بماند، این نشانه ای است، که کبد چرب الکلی وجود دارد. 

• مراحل تصویربرداری

سونوگرافی یک روش ساده و بی ضرر برای تشخیص کبد چرب است. هر دو می توانند بزرگ شدن کبد یا گره ها را نشان دهند. مدت کوتاهی است، که امکان اندازه گیری تراکم سفتی کبد با استفاده از سونوگرافی بدون بیوپسی وجود دارد. (جهت دریافت خدمات سونوگرافی در منزل با شماره های درج شده در سایت تماس بگیرید.)

• بیوپسی کبد

بیوپسی کبد (حذف بافت از کبد) برای تشخیص قابل اعتماد توصیه می شود. به این ترتیب می توان عوامل التهابی و فیبروز (تبدیل بافت کبد به بافت همبند) را تشخیص داد، و پیشرفت بیماری را مشخص کرد، و بر اساس آن می توان درمان مناسب را آغاز کرد.

درمان کبد چرب

درمان کبد چرب در درجه اول با درمان علل بیماری انجام می شود.

1. بنابراین در مورد کبد چرب الکلی، پرهیز کامل از الکل ضروری است. با توجه به این محافظت، کبد چرب می تواند در حدود 2 تا 3 ماه دوباره کوچک شود. فیبروز یا سیروزی که قبلاً ایجاد شده است، نیز احتمالاً می تواند پسرفت کند. اقدامات اضافی شامل رژیم غذایی متعادل، مصرف کافی ویتامین و ورزش است. داروهای خاص نیز می توانند ترک الکل را آسان تر کنند. اگر بیماری پیشرفت کند، پیوند کبد ممکن است، ضروری باشد، اما این تنها در صورتی انجام می شود، که پرهیز مطلق از الکل وجود داشته باشد.
2. در مورد کبد چرب غیر الکلی، درمان بستگی به بیماری زمینه ای دارد. اگر کبد چرب به دلیل چاقی یا دیابت نوع 2 باشد، تغییر سبک زندگی، کاهش وزن (حداکثر 1 کیلوگرم در هفته) مهم است. و ورزش (یوگا، پیاده روی، پیاده روی، دوچرخه سواری).

• درمان دارویی برای کبد چرب 

در حال حاضر تعدادی از گزینه های درمانی ممکن برای انتخاب وجود دارد، اما برخی از اثربخشی آن ها هنوز به مطالعات بیشتری نیاز دارد. موارد زیر می توانند برای درمان کمک کننده باشند.

• مهارکننده‌ های ACE (فشار خون پایین) یا مهارکننده‌ های AT2 (رگ‌ ها را گسترش می‌ دهند.)
• استاتین ها (مقدار پایین کبدی)
• اسید اورسودوکسی کولیک تشکیل کربوهیدرات و سنتز اسیدهای چرب را مهار می کند، و باعث ترشح انسولین می شود.
• ویتامین E که وضعیت بافت کبد پس از 2 سال مصرف ویتامین E به طور قابل توجهی بهبود می یابد. این درمان برای کودکان نیز مناسب است.

پیشگیری از کبد چرب

• پرهیز از الکل
• از اضافه وزن خودداری کنید.
• ورزش (ورزش های سبک استقامتی 3 تا 5 بار در هفته)
• تغذیه سالم (ویتامین ها، عناصر کمیاب و...)
• مصرف مایعات کافی (بدون نوشیدنی های شیرین)
• معاینات منظم سلامت نیز مهم است. افزایش مقادیر کبد (GPT (گلوتامات پیروات ترانس آمیناز)، GOT (گلوتامات، اگزالواستات ترانس آمیناز)، GGT (گاما گلوتامیل ترانسفراز)، بیلی روبین نشان دهنده بیماری کبدی است.

---

---