دیابت نوعی بیماری می باشد، که می تواند بر متابولیسم بدن و نحوه ی پردازش گلوکز خون شما تأثیر بگذارد. زمانی که پزشک تشخیص می دهد، که شما مبتلا به دیابت هستید، این مسئله به این معنیست، که بدن در پردازش و ذخیره قندهای غذایی با مشکل رو به رو شده است، و همین موضوع باعث بالا رفتن سطح گلوگز خون شما خواهد شد. اگر این بیماری در طولانی مدت ادامه پیدا کند، می تواند بر روی سطح بالای قند خون شما تاثیر بگذارد. این موضوع می تواند در زندگی افراد سالمندان سطح کیفیت زندگی آن ها را پایین بیاورد، دیابت می تواند سطح فعالیت تا رژیم غذایی را تحت تاثیر قرار دهد. با توجه به این که پردازش قند بدن انسولین است. زمانی که دچار بیماری دیابت می شوید، بدن شما دیگر نمی تواند به میزان کافی انسولین تولید کند، و یا از آن به طور صحیح استفاده کند. انسولین در لوزالمعده ایجاد می شود، و بعد از آن در جریان خون آزاد می شود، جایی که گلوکز را جذب کرده، و تبدیل به انرژی می کند. زمانی که بدن شما به قدر کافی انسولین تولید نکند، و یا از آن درست استفاده نکند، فرد بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 شده است. در برخی از موارد که بدن افراد به هیچ عنوان انسولین تولید نکند، دیابت نوع اول تشخیص داده می شود.
پیش دیابت در سالمندان
منظور پیش دیابت به این معناست، که اگرچه قند خون بالاست، ولی به اندازه ای بالا نیست، که جزو دیابت نوع 2 محسوب شود، ولی بهتر است، افراد سبک زندگی خود را تغییر دهند، و سعی کنند، سطح قندخون را پایین بیاورند. این کار را می توانند با انجام فعالیت های مختلفی اعم از فعالیت بدنی، رعایت رژیم غذایی، کاهش وزن، ترک مصرف دخانیات و جلوگیری از استرس شروع کنند.
علل
با توجه به این که پیش دیابت یک بیماری است، که می تواند در طول زندگی افراد به وجود بیاید، ابتلا به آن با سبک زندگی و سابقه خانوادگی تاثیر مستقیم دارد. پیش دیابت به عنوان اولین قدم برای دیابت نوع دوم است، دلایل آن بسیار به هم شبیه است. از مهم ترین علل ابتلا به دیابت می توان به موارد زیر اشاره کرد.
-
عدم فعالیت
گلوکزی که همره با انسولین برای انرژی سوزانده می شود، می تواند به سوخت و ساز بدن افراد بسیار کمک کننده باشد. زمانی که در حال ورزش هستید، باعث می شود، تا عضلات بدن شما گلوکز بیشتری بسوزانند، و در واقع انسولین کمتری مصرف می کنند. اگر جزو افرادی هستید، که بی تحرک هستید، عضلاتتان به هیچ عنوان گلوکز نمی سوزاند، و در عوض آن را ذخیره می کنند، همین موضوع باعث بالا رفتن سطح قند خون شما می شود.
-
ژنتیک
در مواردی که سابقه ی خانوادگی دیابت دارید، این مسئله باعث می شود، تا احتمال ابتلای شما به دیابت افزایش پیدا کند.
-
الگوهای خواب
اگر جزو افرادی هستید، که کمبود خواب و اختلال در خواب دارید، این موضوع با افزایش سطح قند خون ارتباط مستقیم دارد، و همچنین در چاقی که یکی دیگر از دلایل دیابت است، نقش دارد.
-
چربی اضافه
این مدل از سبک زندگی همانند دیگر موارد با افزایش قندخون شما ارتباط مستقیم دارد. ورزش نکردن، خوردن غذاهای چرب و ناسالم منجر به ذخیره چربی در ناحیه ی کمر شده، و سبب التهاب و افزایش وزن خواهد شد.
-
سندرم متابولیک
این مسئله به مجموعه شرایطی گفته می شود، که می تواند احتمال ابتلا به دیابت نوع دوم را افزایش دهد. (مانند فشار خون بالا، سطح کلسترول و تری گلیسیرید بالا)
جلوگیری از دیابت
-
رژیم غذایی مناسب
شما می توانید با انتخاب وعده های غذایی سالم یعنی انتخاب میوه ها و سبزیجات و آجیل ها در مقابل نوشابه، چیپس و فست فود قند خون را کنترل و تنظیم کنید.
-
ورزش کردن
منظور از قرار دادن فعالیت های ورزشی در برنامه ی خود به این معنی نیست، که هر روز هفته را به باشگاه بروید، و یا کارهای دیگری را انجام دهید. بهتر است، فعالیتتان را بیشتر کنید.
-
کاهش وزن
نخوردن غذاهای چرب و ورزش می تواند به کاهش وزن کم کند.
دیابت نوع اول
زمانی که میزان انسولین تولید شده توسط لوزالمعده کاهش پیدا می کند، و یا اصلا انسولین تولید نمی کند، فرد مبتلا به دیابت نوع یک می شود. دیابت نوع یک بیشتر در جوانان دیده می شود، حتی ممکن است، افرادی که سن بالای 40 سال دارند، دچار این نوع از دیابت شوند.
علائم دیابت نوع اول
- تاری دید
- خستگی
- کاهش وزن
- تکرر ادرار و شب ادراری
- افزایش تشنگی و گرسنگی
- تغییرات خلق و خوی
تاثیرات
زمانی که سن افراد بالاتر می رود، به خاطر تلاش برای کنترل قند خون ممکن است، مشکلات زیادی را برای سلامتی افراد به وجود بیاورد، که می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد. توصیه ی ما در این مواقع استخدام پرستار سالمند در منزل و یا پرستار ساعتی در منزل می باشد. مواردی که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم، شبیه اثرات دیابت نوع دوم می باشند.
-
بیماری قلبی
زمانی که دچار دیابت نوع یک شده باشید، احتمال ابتلا به بیماری های قلبی و سکته های مغزی افزایش پیدا می کند.
-
آسیب کلیه
حدود 30% افراد مبتلا به دیابت نوع اول می توانند دچار نارسایی کلیه شوند.
-
افت قند خون
با توجه به این که سالمندان بیشتر در معرض هیپوگلیسمی یا سطح بسیار پایین قند خون قرار می گیرند، این مورد می تواند یکی از تاثیرات طولانی مدت هایپر گلیسمی باشد. افت قند خون می تواند برای افراد سالمند خطرناکتر باشد. دلیل این موضوع هم این است، که می تواند سبب منجر غش، کما و تشنج شود.
-
آسیب عصبی
زمانی که مقدار قند خون افراد بالا می رود، می تواند بر رگ های خونی که خون را به گوشه های بدن می رساند، تاثیر بگذارد. می توانند همراه با علائمی مانند گزگز، بی حسی یا از بین رفتن دائمی احساس را به وجود بیاورند.
-
آسیب چشمی
با توجه به این که چشم هم مانند کلیه ها دارای عروق خونی می باشد، می تواند بر روی دیابت تاثیر گذار باشد.
-
آسیب دیدگی پا
دورترین نقاط بدن از قلب به خاطر تاثیر دیابت و گردش خون ضعیف در معرض خطر زیادی هستند.
هم چنین بخوانید: زخم دیابت چیست؟
دیابت نوع دوم
دیابت نوع دوم به عنوان رایج ترین شکل دیابت می باشد، که 95% افراد به این نوع دیابت مبتلا می شوند. در مواردی که در مرحله ی پیش دیابت باشید، خوشبختانه این مورد تشیخص داده می شود، و شما می توانید برای درمان یا حتی پیشگیری اقدام کنید.
علائم
دیابت نوع دوم با بالا رفتن سطح قند خون و رسیدن به سطوح خطرناک به تدریج بروز می کند. علائمی که نشان دهنده ی هر دو نوع دیابت هستند، مشترک می باشند.
- تکرر ادرار
- افزایش گرسنگی و تشنگی
- خستگی
- تاری دید (جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با دلایل تاری دید در افراد مقاله ی مرتبط با آن را مطالعه کنید.)
پیشگیری و درمان
با توجه به این که هیچ درمانی قطعی ای برای درمان دیابت وجود ندارد، ولی در مواردی که در مرحله ی پیش دیابت باشید، می توانید با تغییر سبک زندگی خود این بیماری را کنترل کنید.
بیشتر زمینه های مراقبت در دیابت مربوط به همه گروه های سنی است، اما برخی تغییرات خاص به دلیل افزایش سن وجود دارد که ممکن است، بر دیابت شما تأثیر بگذارد.
-
انتخاب های غذایی
در برخی موارد، توصیه های غذایی برای افراد مسن مبتلا به دیابت ممکن است، با توصیه های کلی متفاوت باشد. افراد مسن در خانه های مراقبت اغلب بیشتر از اضافه وزن دچار کمبود وزن هستند، و میزان بالایی از سوء تغذیه وجود دارد. ممکن است، همیشه کاهش چربی، نمک و قند برای هر فرد مسن مبتلا به دیابت مناسب نباشد. غذا خوردن ضعیف یا نامنظم اغلب می تواند دلیل هیپوپوست باشد.
سلامت دهان و دندان ضعیف، اثرات برخی داروها بر سیستم گوارشی، محدودیت تحرک، مهارت یا بینایی همگی می توانند باعث ناراحتی مرتبط با غذا خوردن شوند. مصرف مایعات اغلب در افراد مسن کمتر است، که می تواند باعث کم آبی بدن، به ویژه در طول دوره های بیماری شود. افراد در معرض خطر باید یک ارزیابی تغذیه ای و توصیه های فردی از یک متخصص تغذیه برای رسیدگی به موارد نگران کننده مانند نیاز به کالری اضافی، مکمل های غذایی و جایگزینی، کاهش وزن، رژیم غذایی کم نمک یا غذاهای قابل کنترل داشته باشند. اگر در خانه مراقبت زندگی می کنید، ارزیابی تغذیه و رژیم غذایی باید بخشی از برنامه مراقبت فردی شما باشد. ترجیحات غذایی شخصی در هر برنامه غذایی مهم است، و افراد مسن مبتلا به دیابت باید بتوانند همچنان از طیف گسترده ای از غذاها لذت ببرند.
-
فعال نگه داشتن
فعال ماندن در مراحل بعدی زندگی به تقویت عضلات، حفظ تحرک و تعادل کمک می کند، و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد. می تواند به شما در ادامه مراقبت از خود کمک کند، می تواند سلامت روانی شما را بهبود بخشد، و از سقوط جلوگیری کند. می توانید تا جایی که می توانید فعال باشید.
نشان داده شده است، که افراد مسن، از جمله آن هایی که دچار ضعف هستند، از تمرینات مقاومتی سبک و تعادلی سود می برند. ورزش برای ایجاد قدرت و انعطاف اندام برای کسانی که در خانه هستند، و روی تخت یا صندلی محصور هستند، می تواند توسط فیزیوتراپیست آموزش داده شود، و توسط مراقبین حمایت شود. به یاد داشته باشید، که قبل از شروع هر ورزش جدید با پزشک عمومی خود مشورت کنید.
-
هیپو
هیپوگلیسمی یا هیپو در سطوح گلوکز خون کمتر از 4 میلی مول در لیتر رخ می دهد. افراد مسن ممکن است، عوامل خطر اضافه‌ای داشته باشند، که می تواند منجر به کم خونی شود، شامل
- انسولین یا داروهای خاص دیابت
- مشکلات مزمن کلیه
- دریافت غذای ضعیف
- داشتن بیماری یا شرایط دیگر
بسیاری از افراد مسن متوجه می شوند، که علائم هشدار دهنده کم خونی کمتر آشکار می شود، و برخی از آن ها اصلاً هیچ علامتی ندارند. این ممکن است، به این معنی باشد، که اولین علائمی که یک مراقب متوجه می شود، عبارتند از
- ناتوانی در تمرکز
- تغییر شخصیت
- سردرد صبحگاهی
- اختلال خواب
هیپویایی که مورد توجه قرار نمی گیرد، می تواند علائم بسیار ناخوشایندی ایجاد کند.
- بی ثباتی و سقوط
- از دست دادن هوشیاری
- آسیب شناختی
- گیجی
- مشکلات گفتاری و مراقبت از خود
- اشتهای ضعیف
- رفتار خشونت آمیز
- حمله قلبی یا سکته مغزی
-
رفتار
کم خونی باید بلافاصله در یک فرد هوشیار با گلوکز سریع الاثر مانند یک نوشیدنی شیرین (غیر گرم و غیر شیری) یا مقداری قرص گلوکز درمان شود، و با مواد نشاسته ای مانند بیسکویت، یک ساندویچ یا وعده غذایی بعدی پیگیری شود. برای افراد مسن در خانه های مراقبت، می توان یک هیپوباکس شخصی با درمان های هیپو و دستورالعمل های درمان را در دسترس داشت.
-
جلوگیری از هیپوپوست
برای جلوگیری از هیپوپوست، داشتن وعده های غذایی منظم و میان وعده های حاوی کربوهیدرات و آگاهی از علائم هیپو و مواردی که باید در افرادی که ممکن است، در معرض خطر هستند، مراقب باشند، مفید است. سطوح هدف برای کنترل گلوکز خون نباید خیلی محدود باشد، و دارو باید برای فرد مناسب باشد. پایش قند خون می تواند به شناسایی افراد مسن تری که ممکن است، در معرض خطر هیپوپوست باشند، کمک کند، اما همیشه باید همراه با نتایج طولانی مدت خون مانند HbA1c بررسی شود، تا تصویر واضحی ارائه شود.
-
سلامت روان و رفاه
افسردگی در افراد مبتلا به بیماری های طولانی مدت شایع تر است، اما ممکن است، در افراد مسن تر با مشکلات سلامتی پیچیده نادیده گرفته شود. نوروپاتی دردناک، زخم پا و اثرات نامطلوب دارو همگی می توانند به افسردگی کمک کنند. خطر ابتلا به زوال عقل نیز با افزایش سن افزایش می یابد. هر چیزی که بر سلامت روانی شما تأثیر بگذارد، ممکن است، بر توانایی شما برای مدیریت موفقیت آمیز دیابت تأثیر بگذارد. آزمایشات ساده ای از پزشک عمومی شما برای غربالگری افسردگی یا زوال عقل در دسترس است. شناخت این مسائل در مراحل اولیه می تواند به محدود کردن تأثیر طولانی مدت آن ها کمک کند. (جهت استفاده از خدمات ویزیت سالمندان در منزل کرج با شماره های درج شده در سایت تماس بگیرید.)
برای سالمندان ساکن در خانه های مراقبت، غربالگری در هنگام پذیرش و سالانه توصیه می شود. اگر با دیابت و زوال عقل زندگی می کنید، زندگی با دیابت و زوال عقل راهنمای مفیدی با نکات کاربردی است.
بیماری و بستری شدن در بیمارستان
افراد مسن مبتلا به دیابت، به ویژه آن هایی که در خانه های مراقبت زندگی می کنند، ممکن است، در هنگام ناخوشی در بیمارستان بستری شوند. این به این دلیل است، که دیابت می تواند تأثیر بیشتری بر بیماری داشته باشد، و این بیماری می تواند بر دیابت تأثیر بگذارد. گلوکز خون می تواند به سرعت در طول بیماری افزایش یابد، به ویژه در افراد مسن که کم آب هستند. ممکن است، به نظارت و داروی اضافی نیاز باشد، و مراقبین ممکن است، نیاز به حمایت بیشتر از شما داشته باشند. مهم است، که در برنامه مراقبت شخصی شما راهنمایی برای مراقبین وجود داشته باشد. این نیز باید به وضوح نشان دهد، که چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اگر مجبورید به بیمارستان بروید، بسیار مفید است، که یک نسخه از برنامه مراقبتی را با خود ببرید، تا کارکنان بتوانند به راحتی سابقه پزشکی دیابت و درمان فعلی شما را ببینند.
مدیریت خودمراقبتی
تغییرات فیزیکی با افزایش سن ممکن است، بر توانایی شما در مراقبت از خود تأثیر بگذارد. از آن جایی که تغییرات ممکن است، در هر زمانی رخ دهد، ممکن است، نشان دهند، که چیزی باید بررسی شود زیرا ممکن است، نیاز به تغییر دارو داشته باشید. سن مهم ترین عامل برای بیماری های شایع چشم مانند گلوکوم، آب مروارید و دژنراسیون ماکولا است. ضعف بینایی و کاهش تحرک ممکن است، منجر به کاهش سطح مراقبت روزانه از پا شود، به این معنی که علائم اولیه مشکل نادیده گرفته می شود. بی اختیاری ادرار می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها، از جمله دیابت کنترل نشده، و تغییرات در عملکرد کلیه باشد.
به راحتی می توان تصور کرد، که علائم صرفاً به دلیل روند پیری یا به دلیل ابتلا به دیابت است. با این حال، در مواردی که مراقبت از خود و نظارت برای شما دشوار شده است، مهم است، که برای هر گونه علائم جدید راهنمایی بخواهید.
عوارض دیابت در سالمندان
راهکارهای زیادی وجود دارد، که شما می توانید با انجام آن ها خطر ابتلا به عوارض دیابت را کاهش دهید، و یا مبتلا شدن به آن را عقب تر بیندازید. انجام فعالیت هایی مانند حفظ قند خون و A1C در محدوده طبیعی، کنترل فشار و کلسترول خون، انجام منظم فعالیت فیزیکی و رعایت رژیم غذایی سالم می تواند کمک کننده باشد.
دیابت نهفته
عوارضی که ممکن است، افراد بالای 65 سال را درگیر کند، شامل بیماری های کلیوی، کاهش بینایی، مشکلات قلبی، سکته مغزی، بیماری عروق محیطی، نوروپاتی محیطی (آسیب اعصاب)، قند خون پایین و... می باشد.
درمان بیماری دیابت در سالمندان
نحوه ی تشخیص و درمان بیماری دیابت در سالمندان با دیگر گروه های سنی فرقی ندارد. برای درمان دیابت نوع 2 پزشک معالج می تواند با تجویز داروی خوراکی و توصیه های مربوط به اصلاح و تغییر سبک زندگی درمان بیمار را آغاز کند. در مواردی که از ابتلای شما به دیابت نوع 2 بیش از 10 سال می گذرد، و یا در صورت عدم پاسخ به داروهای خوراکی بهتر است، انسولین را به رژیم دارویی خود اضافه کنید. نکته ی مهمی که باید به ان توجه کنید، این است، که درمان دارویی به تنهایی برای کنترل بیماری دیابت کافی نیست. داشتن یک رژیم غذایی سالم و کم کالری، انجام منظم فعالیت فیزیکی و ترک سیگار و الکل از جمله مواردی بسیار مهمی می باشد، که می تواند به کنترل قند خون و جلوگیری از عوارض بیماری کمک کند.
پیشگیری از دیابت در سالمندان
قبل از این نوع دیابت تشخیص داده شود، که نوع دو هست، یا نه، برای یک دوره ای ممکن است، سطح قند خون افراد بالا برود. بالا رفتن میزان قندخون به قدری نیست، که نشان دهنده ی علائم دیابت باشد. زمانی که افراد در این دوره قرار می گیرند، به آن پیش دیابت گفته می شود. شما می توانید با رعایت نکاتی که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم، تا حدود زیادی از بروز دیابت در سالمندان جلوگیری کنید.
- به هیچ عنوان سیگار نکشید.
- محدود کردن مصرف الکل
- مراقب سطح ویتامین دی باشید.
- کم کردن مصرف غذاهای فرآوری شده
- محدود کردن مصرف قند و چربی را در رژیم غذایی و جایگزین کردن فیبر به جای آن
- انجام فعالیت های ورزشی به صورت منظم و مرتب
- نوشیدن آب
- اگر جزو افراد هستید، که اضافه وزن دارید، بهتر است، وزن خود را کم کنید.