آب آوردن زانو که معمولاً به عنوان آب یا مایع روی زانو شناخته می شود، می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از آسیب تروماتیک گرفته، تا یک بیماری سیستمیک یا مزمن مانند آرتریت روماتوئید. هر کسی که تورم جدید، ناگهانی یا بدتر شده در زانو را تجربه می کند، باید در این رابطه با پزشک مشورت کند، زیرا ترک آن ممکن است، منجر به عوارض شود.
اگر فرد نمی تواند وزن خود را روی زانو وارد کند، اگر احساس یا نبض در زیر زانو وجود ندارد، یا اگر تب دارد، نیاز به مراقبت های پزشکی دارد. با توجه به این که مقدار کمی مایع در مفاصل طبیعی وجود دارد. با این حال، در برخی موارد به عنوان مثال، با آرتریت روماتوئید (روماتیسم زانو) مایع اضافی می تواند جمع شود، و زانو پف کرده و متورم شود.
در این مقاله به درمان ها، علائم و علل ایجاد آب روی زانو و راه های پیشگیری از آن می پردازیم.
بیشتر درمان های افیوژن مفصل زانو (آب آوردن زانو) به علت اصلی آن بستگی دارد، و درمان در افراد مختلف متفاوت است.
-
آسپیراسیون یا تخلیه
پزشک از یک سوزن برای بیرون کشیدن مایع استفاده می کند، که می تواند ناراحتی را تسکین دهد.
-
تزریق کورتیکواستروئید
این ها می توانند التهاب را کاهش دهند، و به کاهش درد کمک کنند.
-
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه یا نسخه ای می توانند درد را تسکین دهند.
-
آنتی بیوتیک ها
این ها می توانند عفونت را درمان کنند.
-
زانوبند یا آتل
این می تواند مفصل را تثبیت کند.
-
DMARDS
این داروها برای استفاده طولانی مدت هستند، و می توانند به مدیریت آرتریت روماتوئید کمک کنند.
-
جراحی زانو یا تعویض زانو
جراحی ممکن است، در برخی موارد بهترین راه حل باشد.
علائم
مایع اضافی باعث پف کردن قسمت های استخوانی زانو می شود. ممکن است، یک زانو بزرگتر از دیگری به نظر برسد، و احساس شود. ممکن است، خم کردن یا صاف کردن زانو دشوار باشد.
- ورم
- سفتی، سختی
- کاهش دامنه حرکتی
علائم که نیاز به درمان فوری دارند، شامل موارد زیر می باشد.
- ناتوانی در ایجاد وزن بر روی مفصل
- بدون نبض در پا
- از دست دادن احساس زیر زانو
- تب
سایر علائم به علت زمینه ای بستگی دارد.
- استئوآرتریت
درد و سفتی معمولاً در اول صبح بدتر می شود، اما اغلب در عرض 30 دقیقه پس از بیدار شدن بهبود می یابد.
- آرتریت روماتوئید
درد و تورم اغلب چندین مفاصل و اغلب به صورت متقارن را تحت تاثیر قرار می دهد. ممکن است مفصل در هنگام لمس گرم احساس شود. درد بیش از 30 دقیقه پس از بیدار شدن ادامه دارد.
- آسیب تروماتیک
ممکن است، کبودی و درد شدید وجود داشته باشد، و وزن دادن به زانو سخت باشد.
- عفونت
زانو ممکن است، داغ باشد، و همچنین ممکن است، تب وجود داشته باشد.
تشخیص آب آوردن زانو
از آن جایی که آب آوردن زانو خود به تنهایی یک بیماری نبوده و نشانه ای بر وجود بیماری های دیگری مانند آرتروز، تروما یا عفونت در زانو است، پزشک از طرق زیر علت اصلی ورم زانو را تشخیص خواهد داد.
- اولتراسوند
- تست اشعه ایکس
- آزمایش خون
- MRI
- آزمایش مایع مفصلی
- درمان های کلینیکی برای آب آوردن زانو
در علم پزشکی برای درمان آب آوردن زانو روش های مختلفی وجود دارد. خارج کردن آب زانو، فیزیوتراپی، عمل جراحی تعویض زانو و درمان با دارو از جمله رایج ترین روش های درمانی برای آب آوردن زانو است. خارج کردن مایع میانی مفصل زانو و استفاده از دارو تنها علائم ناشی از آب آوردن زانو را کاهش می دهد. بنابراین برای درمان قطعی باید علل اصلی آب آوردن زانو تشخیص داده شود.
علل
التهاب و تورم می تواند ناشی از یک آسیب تروماتیک، آرتریت یا عفونت باشد. مایع روی زانو می تواند باعث ناراحتی شود، و معمولاً نشانه ای از اشتباه است. نوع مایعی که در اطراف زانو انباشته می شود به بیماری زمینه ای، وضعیت یا نوع آسیب ضربه ای که باعث مایع اضافی شده است، بستگی دارد. پزشک ممکن است، مقداری از مایع را خارج کرده، و برای آزمایش در آزمایشگاه بفرستد. نتایج به آن ها نشان می دهد، که چه چیزی باعث این مشکل شده است، و چگونه آن را درمان کنند.
آزمایشات روی مایع ممکن است، نشان دهد، که یکی از موارد زیر رخ داده است، یا وجود دارد.
- یک آسیب تروماتیک که منجر به شکستگی یا آسیب رباط می شود.
- روماتیسم مفصلی
- آرتروز
- نقرس
- نقرس کاذب
- آرتریت سپتیک
- آرتریت سلی
- آرتریت روماتوئید نوجوانان
- استفاده بیش از حد، به دلیل فعالیت های فیزیکی خاص یا ورزش
- عفونت ها، مانند بیماری لایم یا سیفلیس
- آرتریت واکنشی
- بیماری التهابی روده
- همارتروز (خونریزی در مفصل)
- اضافه وزن و چاقی نیز ممکن است با وارد کردن فشار به زانو خطر را افزایش دهند.
مدت زمان بهبودی آب آوردن زانو چقدر است؟
مدت زمان لازم برای بهبودی از آب آوردن زانو به دلیل مشکل و دوره درمانی توصیه شده بستگی دارد. متخصصان پیشنهاد می کنند، که درمان طی 24 تا 48 ساعت از زمان شروع آن شروع شود، تا از عوارض جلوگیری شود، اما زمان درمان و بهبودی به علت و سایر عوامل مانند سن و سلامت کلی فرد بستگی دارد. با درمان، بسیاری از انواع این مشکل برطرف می شود. با این حال، اگر ناشی از یک بیماری مزمن مانند آرتریت باشد، ممکن است عود کنند.
پیشگیری آب آوردن زانو
نکاتی برای جلوگیری از آب بر روی زانو عبارتند از:
- فعال ماندن با ورزش های کم تاثیر، مانند پیاده روی و شنا
- اجتناب از حرکات تکان ناگهانی و سطوح دویدن خشن
- در صورت امکان از حرکات تکراری خودداری کنید
- حفظ وزن متوسط
- به دنبال مراقبت های پزشکی برای شرایط مزمن مانند آرتریت
درمان
-
درمان های خانگی
در کنار مراقبت های پزشکی، اقدامات خودمراقبتی نیز می تواند به تسکین افیوژن مفصل زانو کمک کند. آن ها عبارتند از:
- استراحت دادن به پا
- بالا بردن پا
- قرار دادن یخ پیچیده شده در حوله روی زانو
- با استفاده از تکیه گاه زانو
- استفاده از وسایل کمک حرکتی مانند عصا
- دنبال کردن استراتژی های مدیریت وزن برای کاهش فشار روی مفصل زانو برای مبتلایان به آرتریت
- انجام ورزش های کم تاثیر، مانند تای چی، شنا و یوگا، به ویژه برای افراد مبتلا به آرتریت
- بسته های یخ
برای رفع مشکل زانو باید اقدام به معالجه و درمان کرد. درمان های ورم زانو شامل موارد زیر می باشد.
-
دارو
داروهایی که ممکن است، پزشک برای شما تجویز کند، می تواند شامل آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و کورتیکواستروئیدها می باشد.
-
آنتی بیوتیک ها
استفاده از آنتی بیوتیک ها زمانی توصیه می شود، که آب آوردن زانو به خاطر عفونت به وجود آمده باشد.
-
مسکن ها
استفاده از مسکن ها زمانی برای بیمار تجویز می شود، که بخواهد درد بیمار را کم کند. در صورتی که مسکن های رایج درد را کاهش ندهد، مسکن های قوی تر برای بیمار تجویز خواهد شد.
-
کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها به عنوان داروی ضدالتهاب قوی می باشد، که هم می تواند به صورت قرص یا تزریق در مفصل زانو برای بیمار در نظر گرفته شود.
-
خارج کردن مایع مفصلی
زمانی که پزشک تصمیم می گیرد، مایع مفصلی زانوی شما را خارج کند، که ورم زانو خود از بین نرود، یا وجود مایع مفصلی به مفصل زانو آسیب برساند. برای انجام این کار ابتدا سرنگی را داخل فضای مفصلی زانو می برد، و پزشک با فشار دادن زانو تلاش خود را می کند، تا حداکثر مایع مفصلی در زانو جمع شود، و به صورت همزمان با سرنگ آن را بکشد. در بیشتر موارد مایع بیرون کشیده شده، را برای آزمایشات لازم برای نبود عفونت به آزمایشگاه می دهند.
-
تزریق کورتیزون
تزریق کورتیزون زمانی توصیه می شود، که مایع مفصلی زانو خارج شده باشد. کورتیزون دارویی قوی می باشد، و در صورت استفاده ی طولانی مدت آن باعث می شود، تا زانوی شما ورم کند، و خشک شود.
-
استفاده از زانوبند طبی
استفاده از این زانوبند به شما کمک خواهد کرد، تا کشیدگی بافت های زانو را کاهش دهید. استفاده از این زانو بند به بیمارانی توصیه خواهد شد، که دچار آرتروز زانو هستند.
-
تعویض مفصل زانو
در صورتی که زانوی شما به خاطر استئوآرتریت حاد باشد، با استفاده از پروتزهای مصنوعی مفصل زانو را جایگزین می کنند، تا درد و تورم بیمار کاهش پیدا کند. تعویض مفصل زانو حتماً باید توسط پزشک متخصص انجام شود.
-
آرتروسکوپی زانو
در صورتی پزشک این عمل را برای بیمار تجویز می کند، پزشک یک لوله انعطاف پذیر که سر آن دوربین دارد، را وارد زانو کرده تا از طریق همان لوله، آسیب به غضروف را ترمیم کند، یا بافت شل را از بین ببرد.
-
فیزیوتراپی
از مزایای انجام فیزیوتراپی می توان به تقویت و بهبود دامنه حرکت زانو اشاره کرد. فیزیوتراپی حین انجام حرکات فیزیوتراپی می تواند از کرایوتراپی، اولتراسوند یا تراشه استفاده کند.
در ادامه به برخی از سوالاتی که ممکن است، برای شما به وجود بیایید، پاسخ خواهیم داد.
- در چه مواردی می توان گفت، آب آوردن زانو خطرناک است؟
زمانی که این اتفاق برای شما می افتد، خطرناک می باشد. وجود هر گونه تورم و ترومای زانو نشان دهنده ی آسیب جدی در زانو می باشد، که شما باید به سرعت نسبت به درمان آن اقدام کنید. پس از این که آب در زانوی شما جمع شد، باید نسبت به پزشک متخصص زانو و ارتوپد مراجعه کنید، تا آسیب زانوی شما خیلی سریع درمان شود.
- آب آوردن زانو نشان دهنده ی چیست؟
زمانی که زانوی شما آب جمع می شود، این موضوع می تواند نشان دهنده ی التهاب و یا مشکل در زانو باشد. با بیماری هایی نظیر نقرس و آرتروز یا ضربه شدید به زانو باعث می شود، تا مایع مفصلی در اطراف زانو جمع شود. همین موضوع باعث می شود، تا این که بفهمیم، آب آوردن زانو نشانه ی خوبی نیست، و حتماً باید برای درمان آن اقدام کنید.
- عوارض التهاب و آب آوردن زانو شامل چه مواردی می باشد؟
- کاهش حجم عضلانی: زمانی که در زانوی شما مایعات جمع می شود، باعث می شود، تا در نحوه ی عملکرد عضلات شما اختلال ایجاد شود، و ضعف و آتروفی عضلات ران را به دنبال خواهد داشت.
- کیست بیکر
در مواردی که در زانوی شما بیش از اندازه مایعات تجمع پیدا کند، سبب ایجاد کیست بیکر در پشت زانو خواهد شد.
- آیا کشیدن آب زانو برای افراد ضرر دارد؟ و می تواند ایجاد مشکل کند؟
زمانی که زانوی افراد آب می آورد، پزشک معالج آب زانو را با سوزن می کشد، برای این که متوجه شود، که علت اصلی این مشکل چیست، مایع خارج شده را به آزمایشگاه های پزشکی ارسال می کند. به کشیدن آب زانو ارتروسنتز گفته می شود. زمانی که پزشک آب زانوی شما را خارج می کند، ممکن است خون، چرک و مایع های زرد رنگ به داخل سوزن کشیده شود. زمانی که قرار است، این کار انجام شود، ممکن است، برخی از افراد نگران باشند، که انجام این کار می تواند برای آن ها خطرناک باشد. ولی نکته ی مهمی که باید به آن توجه کنید، این است، که این کار برای تشخیص علت زانودرد ضروری است. به جز کشیدن آب زانو، رادیوگرافی، سیتی اسکن، بیوپسی، MRI و نمونه برداری از مفصل برای تشخیص مشکل زانو و درمان زانو انجام می شود.
- آمپول مناسب برای آب آوردگی زانو کدام مدل می باشد؟
از کورتیکواستروئیدها در بیشتر موارد برای درمان بیماری های زانو (آب آوردگی زانو) استفاده می شود. تزریق این آمپول می تواند درد زانو را کاهش دهد، ولی به عنوان درمان قطعی این مشکل شناخته نشده است. تزریق کورتیزون در زانو می تواند مسیر سیگنال های زانو را قطع کند، و درد را کاهش دهد. پس از این که درد زانو شما کم تر شد، شما می توانید زانوهای خود را راحت تر حرکت دهید، و میزان درد آن برای چند هفته کمتر خواهد شد.