X

زردی نوزاد به عنوان یکی از نگرانی‌ های والدین در روزهای ابتدایی تولد نوزاد خود می باشد که ممکن است برخی از نوزادان دچار این مشکل شوند. این مورد به خاطر افزایش سطح بیلی‌ روبین در خون نوزاد به وجود می‌ آید و در بیشتر موارد با زرد شدن پوست و چشم‌ ها همراه خواهد بود. یکی از روش‌ های اصلی و موثر درمان زردی، استفاده از دستگاه فتوتراپی (دستگاه زردی نوزاد) است و شما می توانید با اجاره دستگاه زردی نوزاد در منزل به درمان نوزاد خود کمک کنید و یا نوزاد خود را در بیمارستان ها و مراکز درمانی بستری کنید.

یکی از سوالاتی که برای والدین مسئله مهمی محسوب می شود این است که نوزادشان چند ساعت باید در این دستگاه بماند تا زردی کاهش یابد یا برطرف شود؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم که این مورد به عوامل مختلف اعم از شدت زردی، سن نوزاد، میزان بیلی‌ روبین و نظر پزشک بستگی دارد ولی برای این که در مورد این مطلب اطلاعات کافی داشته باشید به بررسی این موضوع و عوامل تاثیرگذار بر مدت زمان قرارگیری نوزاد در دستگاه زردی خواهیم پرداخت با ما همراه باشید.

چه عواملی بر طول درمان زردی نوزاد با دستگاه تاثیر می‌ گذارند؟

  • سن نوزاد در زمان شروع فتوتراپی: توجه داشته باشید که نوزادان کوچک‌ تر (کمتر از ۳ روز) نیاز است تا زمان بیشتری برای کاهش زردی نیاز خواهند داشت. 
  • وزن نوزاد: نوزادانی با وزن کمتر (نوزادان نارس) یکی دیگر از پارامترهای تاثیرگذار در تعیین مدت زمان استفاده از دستگاه برای درمان خواهد بود. 
  • شدت زردی و تشخیص پزشک: نوع زردی (فیزیولوژیک یا پاتولوژیک) و میزان پیشرفت از فاکتورهای تاثیرگذار در تصمیم‌ گیری پزشک برای روند درمان می باشد.
  • پاسخ نوزاد به درمان: مسئله ای که باید مورد توجه قرار بگیرد این است که برخی از نوزادان خیلی سریع به نور درمانی پاسخ می‌ دهند ولی ممکن است برای برخی دیگر این روند کندتر باشد. 
  • نوع دستگاه فتوتراپی مورد استفاده: قدرت تابش مدل های مختلف این دستگاه با یک دیگر متفاوت هستند به همین خاطر می توانند بر زمان درمان تاثیر گذار باشند. 
  • مدت‌ زمان قرار گرفتن مداوم نوزاد در دستگاه: در صورتی که دستگاه به صورت پیوسته‌ و منظم‌ باشد، اثربخشی بیشتر و زمان درمان کوتاه‌ تر خواهد بود.
  • وضعیت تغذیه نوزاد (شیر مادر یا شیر خشک): تغذیه مناسب نوزاد به دفع سریع‌ تر بیلی‌ روبین از بدن کمک می‌ کند و زمان درمان را کاهش می‌ دهد.
  • میزان بیلی‌ روبین خون نوزاد: هر چقدر سطح بیلی‌ روبین بالاتر باشد، باعث می شود تا مدت زمان درمان بیشتر شود.

مدت زمان لازم برای ماندن نوزاد در دستگاه زردی چقدر است؟

در جدول زیر می توانید مدت زمان مورد نیاز برای ماندن نوزاد در زیر دستگاه را مشاهده کنید. 

مدت زمان مورد نیاز برای ماندن نوزاد در دستگاه  سطح بیلی روبین سن تولد نوزاد
مدت زمان ماندن 24 تا 48 ساعت سطح بیلی روبین 4 تا 7 میلی گرم نوزاد 1 روزه
مدت زمان ماندن 48 تا 72 ساعت سطح بیلی روبین 7 تا 9 میلی گرم نوزاد 1 روزه
مدت زمان ماندن 72 تا 96 ساعت سطح بیلی روبین 9 تا 12 میلی گرم نوزاد 1 روزه
مدت زمان ماندن 48 تا 72 ساعت سطح بیلی روبین 6 تا 9 میلی گرم نوزاد 2 روزه
مدت زمان ماندن 48 تا 96 ساعت سطح بیلی روبین 9 تا 12 میلی گرم نوزاد 2 روزه
مدت زمان ماندن 24 تا 48 ساعت سطح بیلی روبین 9 تا 12 میلی گرم نوزاد 3 روزه
مدت زمان ماندن 48 تا 72 ساعت سطح بیلی روبین 12 تا 15 میلی گرم نوزاد 3 روزه
مدت زمان ماندن 72 تا 96 ساعت سطح بیلی روبین 15 تا 18 میلی گرم نوزاد 3 روزه
مدت زمان ماندن 24 تا 48 ساعت سطح بیلی روبین 10 تا 12 میلی گرم نوزاد 4 روزه
مدت زمان ماندن 24 تا 48 ساعت سطح بیلی روبین 12 تا 15 میلی گرم نوزاد 4 روزه
مدت زمان ماندن 48 تا 72 ساعت سطح بیلی روبین 15 تا 18 میلی گرم نوزاد 4 روز

در زمان استفاده از دستگاه زردی، دمای مناسب بدن نوزاد چقدر است؟

بررسی دمای بدن نوزاد در طول استفاده از دستگاه زردی (فتوتراپی) مسئله مهمی محسوب می شود که باید به‌ صورت منظم پایش شود تا از بروز هیپوترمی (افت دما) یا هیپرترمی (افزایش دما) جلوگیری شود.

دمای مناسب بدن نوزاد در دستگاه زردی باید در محدوده طبیعی بین ۳۶.۵ تا ۳۷.۵ درجه سانتی‌ گراد باشد تا مشکلی برای نوزاد به وجود نیاید. یکی از سوالاتی که ممکن است برای افراد به وجود بیاید این است که چرا کنترل دمای بدن نوزادان مسئله مهمی محسوب می شود؟ در این مورد باید بگوییم که به خاطر دلایل زیر از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند.

  • نیاز است تا نوزاد بدون لباس در زیر نور دستگاه فتوتراپی قرار بگیرد تا حرارت بدن سریع‌ تر کاهش پیدا کند.
  • گرمای ناشی از لامپ‌ های فتوتراپی می تواند در برخی از موارد باعث بالاتر رفتن دمای بدن نوزادان شود.
  • هر دو حالت می‌ توانند به مشکلات جدی اعم از کم‌ آبی، خواب‌ آلودگی بیش‌ از حد یا آسیب‌ های عصبی منجر شود.

نکات مهم در درمان زردی نوزاد که نباید فراموش شوند.

  • در حالت طبیعی نیاز است تا دمای بدن نوزاد باید بین ۳۶.۵ تا ۳۷.۵ درجه سانتی‌ گراد باشد.
  • داشتن تغذیه مناسب به نوزادان کمک می کند به دفع بیلی‌ روبین از بدن سریع تر انجام شود.
  • به هیچ عنوان اقدام به درمان خودسرانه بدون تشخیص و نظارت پزشک را نباید انجام دهید.
  • اطمینان از ایمن بودن دستگاه زردی و کالیبره بودن آن ضروری است. زمانی که قرار است نسبت به اجاره دستگاه زردی نوزاد اقدام کنید به این مورد توجه داشته باشید.
  • حتماً باید نوزاد با پوشک و محافظ چشم در دستگاه قرار بگیرد.
  • جهت ارزیابی میزان بهبودی یا وخامت زردی نیاز است سطح بیلی‌ روبین بررسی شود.
  • افزایش دفع نشانه خوب بودن روند درمان است.
  • جهت پیشگیری از آسیب نوری به شبکیه چشم نیاز است از چشم بند استفاده کنید.
  • بنا به نظر پزشک نیاز است تا نوزادان معمولاً بین ۱۶ تا ۲۴ ساعت در روز با استراحت‌ های کوتاه در داخل دستگاه قرار بگیرند. 

مراقبت‌ های لازم پس از استفاده از دستگاه درمان زردی نوزاد

  • کنترل منظم دمای بدن نوزاد جهت جلوگیری از افت یا افزایش غیرعادی دما
  • مرطوب‌ کردن پوست نوزاد با کرم‌ های مخصوص نوزاد در صورت خشکی پوست
  • بررسی مداوم رنگ پوست و چشم‌ ها جهت اطمینان از کاهش زردی
  • تغذیه مکرر با شیر مادر یا شیر خشک جهت افزایش دفع بیلی‌ روبین
  • بررسی علائم کم‌ آبی (خشکی دهان یا کاهش ادرار)
  • مراقبت از چشم‌ ها بررسی تحریکات احتمالی ناشی از چشم‌ بند
  • تعویض منظم پوشک برای جلوگیری از راش و حساسیت پوستی
  • استحمام با آب ولرم و کوتاه‌ مدت برای پاکسازی پوست
  • جلوگیری از نور مستقیم خورشید تا چند روز بعد از درمان
  • استراحت کافی نوزاد در محیطی آرام و با دمای مناسب
  • برنامه‌ ریزی برای آزمایش مجدد بیلی‌ روبین طبق نظر پزشک
  • در صورت مشاهده علائم غیرطبیعی با پزشک در میان بگذارید.
    • بی‌حالی شدید
    • کاهش اشتها
    • تب یا لرز
    • استفراغ یا مدفوع غیرعادی
  • پیگیری وزن‌ گیری نوزاد برای ارزیابی رشد طبیعی پس از درمان
  • عدم استفاده خودسرانه مجدد از دستگاه فتوتراپی خانگی بدون تجویز پزشک

در زمان استفاده از دستگاه زردی، چگونه از نوزاد مراقبت کنیم؟

  • توصیه می کنیم قبل از شروع روند درمان نوزاد و قرارگیری نوزاد در دستگاه فتوتراپی باید شیردهی به صورت کامل انجام شود و در صورت لزوم پوشک نوزاد را تعویض کنید.
  • برای قرارگیری در داخل دستگاه باید نوزاد را لخت کرده و چشم ها را با چشم بند مخصوص و ناحیه تناسلی را با پوشک و شورت زردی (مخصوص نوزادان پسر) بپوشانید.
  • در مواردی که نوزاد لخت باشد نیاز است تا دما در محدوده طبیعی باید 28 تا 32 درجه سانتی گراد باشد.
  • در مواردی که دمای داخل دستگاه کمتر از 28 درجه سانتی گراد باشد اطراف دستگاه را بپوشانید و دمای اتاق را افزایش دهید.
  • در مواردی که دمای داخل دستگاه بیشتر از 32 درجه سانتی گراد است دور دستگاه را باز کنید و دمای اتاق را کاهش دهید.
  • بعد از هر 2 ساعت نوردرمانی نیاز است تا 30 دقیقه نوزاد را از زیر نور بیرون آورده و شیردهی کامل انجام داده و مرتبا این چرخه تکرار شود.
  • بخش هایی از بدن نوزاد که در معرض نور دستگاه است را به هیچ عنوان چرب نکنید.
  • با توجه به این که احتمال آسیب به چشم وجود دارد توصیه می شود حین نوردرمانی یک نفر نوزاد را تحت نظر قرار داده و مواظب جابجایی چشم بند باشد.

سوالات متداول

نوزاد چند ساعت باید در دستگاه زردی بماند؟

جهت درمان زردی نوزاد، توصیه می شود که نوزاد روزانه بین ۱۰ تا ۱۲ ساعت زیر نور دستگاه فتوتراپی قرار بگیرد. اغلب روند درمانی به این صورت در نظر گرفته می شود که یک ساعت درمان و سپس ۳۰ تا ۶۰ دقیقه استراحت انجام می‌ شود. (به طور کلی نیاز است تا نوزاد را تا ۱۲ ساعت در شبانه‌ روز در دستگاه قرار داد، البته انجام این کار باید با رعایت فواصل مشخص برای استراحت، تغذیه و تعویض پوشک انجام شود.)

بیش از حد ماندن نوزاد در دستگاه ضرر دارد؟

با توجه به این که فتوتراپی روشی ایمن است ولی ممکن است در برخی نوزادان عوارض مختلف اعم از اسهال، مدفوع سبز یا تیره، خشکی یا قرمزی پوست، بروز دانه‌ های قرمز ممکن است دیده شود. موارد ذکر شده به صورت موقتی هستند و بعد از اتمام روند بهبود پیدا می کنند.

با رعایت چه مواردی باید نوزاد را در دستگاه زردی قرار دهیم؟

برای قرار دادن نوزاد در دستگاه نیاز است تا 

  • نوزاد را به پشت روی تشک دستگاه بخوابانید.
  • بدن او باید کاملاً در معرض نور باشد.
  • از چشم‌ بند مخصوص برای محافظت از چشم‌ ها استفاده کنید.
  • پوشک نوزاد را در زمان‌ های مشخص تعویض کنید تا از تحریک پوستی جلوگیری شود.

نیاز است تا نوزاد به‌ صورت پیوسته زیر نور دستگاه باشد؟

در این مورد باید بگوییم که برای تاثیر بهتر درمان، نوزاد باید تا حد امکان به‌ صورت مداوم زیر نور دستگاه باقی بماند. تنها در مواقع تغذیه یا تعویض پوشک می‌ توان او را برای مدت کوتاهی از دستگاه خارج کرد.

در چه مواردی باید درمان با دستگاه فتوتراپی را متوقف کرد؟

زمانی که سطح بیلی‌ روبین خون به حد طبیعی برسد و پزشک تشخیص دهد که نیازی به ادامه درمان نیست، می‌ توان دیگر نوزاد را در زیر دستگاه قرار ندهید.

آیا ماندن طولانی‌ مدت نوزاد در دستگاه خطرناک است؟

در صورت انجام فتوتراپی زیر نظر پزشک، درمان طولانی‌ مدت معمولاً بی‌خطر است. با این حال، باید وضعیت عمومی و دمای بدن نوزاد مرتب کنترل شود تا از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود.


ارسال نظر درباره این موضوع

Loading...
(اختیاری)
تماس بگیرید