در صورت حساسیت به پنی سیلین چه باید کرد؟ | درمان

پنی سیلین نوعی آنتی بیوتیک می باشد، که می تواند به از بین بردن برخی از باکتری های موجود در بدن شما کمک کند. ولی در برخی از موارد ممکن است، برخی از افراد نسبت به این داروی آنتی بیوتیک حساسیت داشته باشند. در مورد به وجود آمدن حساسیت باید گفت، که حساسیت به عنوان یک واکنش سیستم دفاعی بدن نسبت به ساختار آنتی بیوتیک پنی سیلین می باشد. در برخی از موارد هم ممکن است، همراه با علائم مختلفی باشد، و در نهایت در بعضی از موارد باعث مرگ فرد می شود. در این مقاله سعی داریم، که به بررسی نکات مهمی که در مورد حساسیت به پنی سیلین وجود دارد، بپردازیم.

زمانی که بیمار شما به پنی سیلین حساسیت دارد، ممکن است، مستعد حساسیت به دیگر آنتی بیوتیک هایی باشد، که از نظر ساختاری شبیه به پنی سیلین می باشند. خانواده سفالوسپورین ها (کفلین، سفوروکسیم و سفالکسین) ممکن است، برخی از افراد حساسیت زا باشد. ممکن است، این سوال برای شما بیاید، که انجام تست حساسیت به پنی سیلین چرا باید انجام شود؟ یا این که مطلع بودن از این موضوع چه کمکی به افراد می کند؟

برای این که بتوانیم با سوالات شما پاسخ دهیم، تا آخر مقاله با ما همراه باشید.

آمپول پنی سیلین چیست؟

پنی سیلین برای اولین بار در سال 1928 کشف شده است، و به عنوان یکی از مهم ترین آنتی‌ بیوتیک‌ ها محسوب می شود. خانواده پنی سیلین شامل 15 داروی مرتبط مانند پنی سیلین، آمپی‌ سیلین، آموکسی‌ سیلین، آموکسی سیلین کلاوولانیک اسید (کو آموکسی کلاو) و متی‌ سیلین می باشد، که برای درمان عفونت‌ های باکتریایی مناسب و توسط پزشک برای بیماران تجویز خواهد شد.

حساسیت به پنی سیلین 

منظور از حساسیت به پنی سیلین به وجود آمدن واکنش غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن به داروی پنی سیلین می باشد. علائمی که نشان دهنده ی حساسیت به پنی سیلین شامل کهیر، بثورات پوستی و خارش می باشد. در مواردی که میزان حساسیت شما بیش از حد باشد، می تواند باعث شوک آنافیلاکسی (شوک آنافیلاکسی وضعیت خطرناک و تهدید کننده برای زندگی افراد می باشد، که همه ی اندام‌ های بدن را درگیر می‌ کند.) شود.

با توجه به تحقیقاتی که در زمینه ی آلرژی به پنی سیلین انجام شده است، نشان می دهد، که این موضوع در بین افراد شیوع بالایی دارد، و همین موضوع باعث می شود، تا پیش از این که نسبت به تزریق آمپول در منزل و یا مراکز درمانی اقدام کنید، تست حساسیت را انجام دهید.

علائم حساسیت به پنی‌ سیلین 

علائمی که نشان دهنده ی حساسیت به پنی‌ سیلین می باشد، شامل بثورات پوستی، خارش بدن، تب، ورم دست و پا، تنگی نفس، خس‌ خس سینه، آبریزش بینی، اشک آلود شدن چشم، شوک آنافیلاکسی و... می باشد.

علائمی که نشان دهنده ی شوک آنافیلاکسی می باشد، شامل

• استفراغ و یا اسهال
• سرگیجه و سبکی‌ سر
• نبض ضعیف و در برخی از موارد تپش قلب
• افت فشارخون
• تنگ شدن مجاری تنفسی و احساسی خفگی
• حالت تهوع و یا گرفتگی شکم
• تشنج
• کاهش سطح هوشیاری

برخی از علائم هم وجود دارند، که ممکن است، چند روز و یا چند هفته بعد از تزریق خود را نشان دهند. به این نوع از علائم، واکنش‌ های تأخیری گفته می‌ شود. علائمی که نشان دهنده ی این واکنش ها هستند، شامل موارد زیر می باشد.

• خستگی
• ضربان قلب نامنظم و تنگی نفس
• تورم غدد لنفاوی
• ادرار خونی
• تب
• درد مفاصل 
• بثورات پوستی 
• تورم و حالت تهوع
• کم‌ خونی به وجود آمده ناشی از دارو و کاهش گلبول‌ های قرمز خون
• ورم عمومی بدن و گیجی

عوارض جانبی و غیر آلرژیک پنی سیلین

در برخی از موارد ممکن است، با تزریق پنی سیلین علائمی مختلفی در برخی از افراد به وجود بیاید، که به خاطر آلرژی به پنی سیلین نیست، و به خاطر این است، که مرتبط با عوارض جانبی پنی سیلین می باشد. با توجه به نوع پنی سیلین ممکن است، عوارض مختلفی اعم از حالت تهوع، اسهال خفیف، سردرد یا و خارش بدن را تجربه کنید. 

در چه مواردی باید نسبت به ویزیت پزشک اقدام کرد؟

مراکز درمانی، کلینیک‌ ها باید پیش از تزریق پنی سیلین، تست آن را انجام دهند. گاهی اوقات ممکن است، به خاطر دلایل مختلف توانایی لازم را برای خروج از منزل نداشته باشید، در این موارد می توانید از خدمات تزریقات در منزل که شامل تزریق آمپول در منزل و تزریق سرم در منزل می باشد، استفاده کنید. در مواردی که بعد از مصرف آنتی‌ بیوتیک‌ ها علائم شدیدی مانند شوک آنافیلاکسی را تجربه کردید، بهتر است با پزشک این مورد را در میان بگذارید.

علت حساسیت به پنی سیلین 

آلرژی به پنی سیلین در مواردی به وجود می آید، که سیستم ایمنی افراد نسبت به دارو حساس ‌شود، و به صورت ناخودآگاه به دارو حمله‌ ور شود. مواد شیمیایی مختلفی که طی این واکنش ها آزاد می شود، می تواند در ایجاد علائم یک واکنش آلرژیک تأثیر گذار باشد. به غیر از پنی سیلین داروی دیگری به نام سفالوسپورین‌ ها می توانند باعث ایجاد واکنش‌ های آلرژیک شوند. در مواردی که بیمار شما به پنی سیلین حساسیت داشته باشد، قطعاً به سفالوسپورین‌ ها هم حساسیت دارد.

پیشگیری از حساسیت به پنی سیلین

اگر جزو افرادی هستید، که به پنی سیلین آلرژی دارید، راحت ترین روش برای جلوگیری از ایجاد حساسیت مصرف نکردن آن می باشد. در مواردی که حساسیت دارویی دارید، بهتر است، این موضوع را به پزشک و پرستار خود اطلاع دهید.

روش های تشخیص آلرژی به پنی سیلین

برای این که مشخص شود، شما نسبت به پنی سیلین حساسیت دارید، چند تست تشخیصی وجود دارد. برای تشخیص ابتدا پزشک معالج باید بیمار را معاینه کند، و سوالات مد نظر خود را در مورد علائم و سوابق دارویی شما را از شما می پرسد. بعد از معاینه آزمایش های مورد نیاز را برای شما تجویز خواهد کرد. متداول ترین آزمایشات تشخیص حساسیت به پنی سیلین شامل موارد زیر می باشد.

• تست‌ پوستی

برای انجام تست‌ پوستی اول باید نسبت به تست خراشی و بعد از آن نسبت به تست داخل جلدی اقدام می کنند. در مواردی که شما حساسیت داشته باشید، یک برآمدگی قرمز رنگ التهابی که با خارش همراه باشد، شما را اذیت خواهد کرد.

ﺍﺣﺘﻴﺎﻁ ﻫﺎی لازم قبل و بعد از انجام تست ﭘﻮستی پنی ﺳﻴﻠﻴﻦ شامل موارد زیر می باشد.

1. 48 ساعت پیش از انجام این تست ﺩﺍﺧﻞ ﺟﻠﺪی، به هیچ عنوان ﺑﻴﻤﺎﺭ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺩﺍﺭﻭی آنتی‌ هیستامین، ﺩﻭﻛﺴﭙﻴﻦ، ضدافسردگی ﺳﻪ حلقه‌ ای، ﺁﺳﺘﻤﻴﺰﻭﻝ ﻭ ﺍﺳﺘﺮﻭﺋﻴﺪ ﻣﺼﺮﻑ ﻛﺮﺩﻩ ﺑﺎﺷﺪ.
2. توصیه می کنیم، ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺗﺎ ﻧﻴﻢ ﺳﺎﻋﺖ پس ﺍﺯ ﺗﺰﺭﻳﻖ پنی‌ سیلین در بیمارستان بمانید.
3. این نوع از تزریق باید در ﻭﺿﻌﻴﺖ ﺧﻮﺍﺑﻴﺪﻩ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﻮﺩ.

• چالش درجه‌ بندی‌ شده

در مواردی که تشخیص وجود حساسیت با تست پوستی در حالت ابهام قرار بگیرد، ممکن است، یک تست دارویی درجه‌ بندی‌ شده انجام شود. برای انجام این روش 5 دوز از پنی سیلین به‌ آرامی و با مقادیر کم به بیمار تجویز می‌ شود. در مواردی که هیچ گونه واکنش آلرژیک برای بیمار به وجود نیایید، به معنای عدم وجود حساسیت می باشد.

درمان حساسیت به پنی سیلین

روش‌ هایی که برای درمان حساسیت وجود دارد، به دو دسته ی زیر تقسیم می شوند.

درمان علائم فعلی

• مصرف نکردن دارو به عنوان اولین راه حل برای برطرف شدن علائم می باشد.
• مصرف آنتی‌ هیستامین‌هایی (دیفن هیدرامین) می تواند با مهار واکنش‌ های آلرژیک به کاهش علائم کمک کند.
• ممکن است، مصرف کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا تزریقی برای بیمار تجویز شود.
• در مواردی که بیمار دچار آنافیلاکسی شود، تزریق فوری اپی‌ نفرین و مراقبت‌ های ویژه جهت کنترل و حفظ فشار خون و تنفس ضروری می باشد.

حساسیت‌ زدایی

در مواردی که داروی جایگزین برای پنی سیلین وجود نداشته باشد، پزشک معالج از روش حساسیت‌ زدایی به پنی سیلین استفاده می کند. برای انجام این روش ابتدا چندین دوز پنی سیلین با مقادیر بسیار کم در هر 15 تا 30 دقیقه به بیمار تزریق می‌ شوند.